§ 5 ZNP - Okruh pojištěných osob

2.4.2.5

§ 5 ZNP – Okruh pojištěných osob

JUDr. Jan Přib

Úplné znění

Ustanovení související

• Zákon č. 187/2006 Sb., o nemocenském pojištění

  • § 3 písm. g), x) – vymezení zaměstnání a doby zaměstnání

  • § 6-10 – účast zaměstnanců na pojištění

  • § 8, 14 odst. 2 a § 20 – souběh pojištění

• Zákon č. 155/1995 Sb., o důchodovém pojištění

  • § 5 – okruh důchodově pojištěných osob

• Zákon č. 589/1992 Sb., o pojistném na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti

  • § 3 – okruh zaměstnanců jako poplatníků pojistného

• Zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů

  • § 5 – okruh zaměstnanců účastných zdravotního pojištění

• Zákon č. 586/1992 Sb., o daních z příjmů

  • § 4 a 6 – vymezení příjmů ze závislé činnosti

Komentář

Okruh osob účastných nemocenského pojištění vychází od účinnosti zákona o nemocenském pojištění, tj. od roku 2009, z dosavadní právní úpravy, přičemž ve vymezení zaměstnanců pro účely nemocenského pojištění došlo od roku 2009 k několika změnám. Předně nebyli za zaměstnance považováni – a tedy ani účastni nemocenského pojištění – studenti a žáci a společníci a jednatelé společnosti s ručením omezeným a komanditisté komanditní společnosti. Dále u členů družstev se upravila podmínka účasti na nemocenském pojištění tak, že musí jít o takové členy družstev, kde podmínkou členství je jejich pracovní vztah k družstvu (funkcionáři družstva byli tedy účastni nemocenského pojištění, pokud je podle stanov jejich činnost v orgánu družstva považována za činnost v pracovním vztahu).

Účast na nemocenském pojištění byla založena u osob, které jsou podle zvláštního zákona jmenovány nebo voleny do funkce vedoucího správního úřadu či do funkce statutárního orgánu právnické osoby zřízené zvláštním zákonem, popřípadě do funkce zástupce tohoto vedoucího nebo statutárního orgánu, pokud je tímto vedoucím či statutárním orgánem pouze jediná osoba, a jmenováním nebo volbou těmto osobám nevznikl pracovní nebo služební poměr, a u osob, které podle zvláštního zákona vykonávají veřejnou funkci mimo pracovní nebo služební poměr, pokud se na jejich pracovní vztah vztahuje ve stanoveném rozsahu zákoník práce (tyto osoby dříve nemocensky pojištěny nebyly).

Smluvní zaměstnanci - § 3 písm. o) ZNP a zahraniční zaměstnanci - § 3 písm. q) ZNP nepředstavují zvláštní kategorii zaměstnanců podle § 5 ZNP; rozdíly se u nich projevují v podmínkách účasti na nemocenském pojištění podle § 6 ZNP.

Další podstatné změny v okruhu nemocensky pojištěných osob nastaly na základě změn podle zákona č. 470/2011 Sb. od roku 2012, kdy nemocenského pojištění jsou (opět) účastni společníci a jednatelé společnosti s ručením omezeným a komanditisté komanditní společnosti, jestliže mimo pracovněprávní vztah vykonávají pro společnost práci za odměnu. U členů družstev se již nerozlišují dvě kategorie, tj. podmínkou účasti u členů družstev na nemocenském pojištění je, že mimo pracovněprávní vztah vykonávají pro družstvo práci za odměnu. Okruh nemocensky pojištěných osob byl dále rozšířen o nové kategorie osob, které dosud nebyly účastny nemocenského ani důchodového pojištění, tj. o ředitele obecně prospěšné společnosti, prokuristy, členy kolektivních orgánů právnické osoby, likvidátory a vedoucí organizačních složek zahraniční právnické osoby. Na základě změn, které přinesl zákon č. 365/2011 Sb., jsou od roku 2012 účastni dále zaměstnanci činní na základě dohody o provedení práce, přičemž pro účast těchto zaměstnanců platí specifické podmínky uvedené v § 7a ZNP.

Koncepční změna ve vymezení okruhu nemocensky pojištěných osob nastala od roku 2014, kdy se sice zachoval dosavadní výčet nemocensky pojištěných osob, který byl ještě doplněn o osoby pověřené obchodním vedením na základě smluvního zastoupení (ke smluvnímu zastoupení srov. § 441 a násl. NOZ), avšak byla doplněna obecná kategorie, tj. osoby neuvedené ve výčtu pojištěných osob v bodech 1 až 21 (avšak s výjimkou tzv. neuvolněných zastupitelů, tj. zastupitelů zvolených do funkcí, jež zastupitelstvo neurčilo jako funkce, pro které budou členové zastupitelstva uvolněni), pokud splňují obecné podmínky. …